北京前海股骨頭醫(yī)院 專業(yè)骨科診療機(jī)構(gòu) 醫(yī)院官網(wǎng)：


　　股骨頭壞死的檢查方法：

　　(1)磁共振成像(MRI)：股骨頭缺血?jiǎng)賶乃赖慕M織學(xué)變化過程可由MRI很好的反映出來，MRI可在發(fā)生骨壞死后3—5天發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，是國際上公認(rèn)的早期診斷股骨頭缺血壞死的“金標(biāo)準(zhǔn)”，準(zhǔn)確率可達(dá)99%。MRI的優(yōu)點(diǎn)是在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前作出診斷。這就屬于股骨頭壞死的檢查方法之一。

　　(2)CT診斷股骨頭壞死，它發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死灶的時(shí)間較MRI晚，在股骨頭壞死的早期CT片可表現(xiàn)為正常。CT掃描對(duì)判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)改變優(yōu)于MRI，對(duì)明確股骨頭壞死診斷后進(jìn)行塌陷的預(yù)測有重要意義。這種股骨頭壞死的檢查較為常見。CT診斷早期股骨頭壞死有可能失誤。

　　(3)X線平片：X線片可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，具有簡單、方便、經(jīng)濟(jì)和應(yīng)用范圍廣泛等優(yōu)點(diǎn)，仍作為股骨頭壞死的檢查里的基本方法。X線平片檢查早期股骨頭壞死準(zhǔn)確率較差。


　　股骨頭的不斷變化是隨著其血管的再生而發(fā)生的、特別是III、IV期的嚴(yán)重患者，由于它的頭被壓扁了，甚至向髖臼內(nèi)側(cè)滑移了，頭內(nèi)又有大量死骨與肉芽組織。通過手術(shù)挖除頭內(nèi)的死骨，填人松質(zhì)骨，髂骨塊或肌骨瓣，把頭抬高，再植入血管束，術(shù)后血管束長出很多的小血管分向四周生長，長人骨塊和松質(zhì)骨內(nèi)，血管所到之處就將死骨、骨塊、松骨吸收，產(chǎn)生新骨，此時(shí)的骨頭由硬變軟，亦就是塌陷危險(xiǎn)期，負(fù)重下股骨頭有再被壓扁，乃至頭向內(nèi)面滑脫的危險(xiǎn)。此時(shí)一般出現(xiàn)在術(shù)后9—18個(gè)月。因此患者出院后應(yīng)定期三個(gè)月拍X片與醫(yī)生聯(lián)系，不可自作主張丟掉拐杖。當(dāng)出現(xiàn)危險(xiǎn)期時(shí)，最好能夠臥床休息3個(gè)月(取得醫(yī)生的指導(dǎo)下)，坐位或臥位下進(jìn)行鍛煉，此期過后再下床。


　 股骨頭壞死易發(fā)人群：創(chuàng)傷，激素，長期飲酒、其他骨科類毛病等這些人群容易股骨頭壞死


　　X線片能診斷出早期股骨頭壞死嗎?

　　對(duì)于股骨頭壞死早期患者，不建議做X線片檢查，主要是因?yàn)榇藭r(shí)作X線片 檢查有很高的誤診率。但是當(dāng)股骨頭壞死發(fā)展到中期或晚期，通過X線片檢查，是能做出很好的診斷的。

　　對(duì)于股骨頭部位的X線片是股骨頭的平面成像，根據(jù)的是股骨頭的外觀，